تشغيل

أبدأ الكتابة ثم أضغط انتر للبحث

آخر الأخبار

10/recentpost

الثلاثاء، 10 سبتمبر 2019

ماذا تعرف عن سرطان الثدي السلبي HER2


سرطان الثدي السالب HER2 يشير إلى أن الخلايا السرطانية لا تحتوي على كميات كبيرة من البروتين HER2، وهي عبارة عن أحد أنواع المستقبلات التي توجد على خلايا الثدي من الخارج، وتقوم بإصلاح أنسجة الثدي ونموه بصورة صحيحة، وبمجرد أن يقوم جين HER2 بإنتاج أعداد كبيرة من النسخ الخاصة به يحدث زيادة في بروتينات HER2 على سطح الثدي، والإصابة بمرض سرطان HER2، ويجب التعرف على أنواع البروتينات، والجينات المسببة للسرطان لاختيار الطرق العلاجية الأفضل. 

أنواع سرطان الثدي السلبي HER2 
أولاً: سرطانات الثدي اللمعية 
هذا النوع من السرطانات يتطور في الخلايا الداخلية أو المعروفة بالخلايا اللمعية، وتوجد هذه الخلايا في قنوات الثدي كبطانة لها، تعتبر سرطانات الثدي اللمعية إيجابية الموارد البشرية، حيث أنها تؤثر على نوع واحد من المستقبلات الهرمونية، وتنقسم إلى نوعين هما: 
  1. سرطان الثدي Luminal A 
    تحتوي خلايا Luminal A على كمية قليلة من بروتين يعرف باسم Ki-67 الذي يتحكم بصورة كبيرة في معدل نمو الخلايا السرطانية يؤدي إلى نمو الخلايا السرطانية بمعدل بطئ نسبياً، وأكدت الدراسات أن نسبة سرطان الثدي Luminal A 30%-70% من سرطانات الثدي، وخصائصه هي: 
    • انخفاض درجة الأورام. 
    • وجود كمية قليلة من بروتين Ki-67. 
    • خلايا HER2 سلبية. 
    • الاختبار إيجابي لمستقبلات هرمون الأستروجين. 
  2. سرطان الثدي Luminal B 
    تحتوي خلايا سرطان الثدي Luminal B على كمية أكبر من بروتين Ki-67 مما يؤدي إلى نمو الخلايا السرطانية بصورة أسرع من نموها في سرطان الثدي Luminal A، وأكدت الدراسات على أن سرطان الثدي Luminal B يمثل نسبة 10%-20% من سرطانات الثدي، وخصائصه هي: 
    • درجة الأورام كبيرة. 
    • الأورام ذات حجم كبير. 
    • كمية عالية من بروتين Ki-67. 
    • الاختبار إيجابي لمستقبلات هرمون الأستروجين. 
    • يمتلك فرصة كبيرة في الانتشار إلى العقد الليمفاوية. 
ثانياً: سرطان الثدي الثلاثي السلبي 
سرطان الثدي الثلاثي السلبي يمثل نسبة 20% من سرطانات الثدي، ومن خصائصه ما يلي: 
  • الاختبار سلبي لمستقبلات الأستروجين، والبروجستيرون، و HER2. 
  • هناك مجموعة من النساء عرضة لمرض سرطان الثدي الثلاثي السلبي كالنساء السود، والنساء اللاتي لديهن طفرة في جين BRCA، النساء الأقل من عمر الـ 40 عاماً، النساء في الفترة السابقة لانقطاع الطمث. 
علاج سرطان الثدي السلبي HER2 
يختلف علاج سرطان الثدي السلبي HER2 وفقاً لاختلاف نوع السرطان وخواصه، فسرطان الثدي اللمعية يختلف في طرق علاجه عن طرق علاج سرطان الثدي الثلاثي السلبي، وقد يتفقان في بعض الطرق العلاجية، كما يلي: 
أولاً: العلاجات العامة 
  1. العمليات الجراحية: أغلب المرضى بسرطان الثدي يخضعون لجراحة الغرض منها استئصال الورم، وتنقسم العمليات الجراحية إلى نوعين هما: 
    • جراحة الحفاظ على الثدي من خلال إزالة الورم وما يحيط به من أنسجة سليمة. 
    • جراحة إزالة الثدي المصاب بصورة كاملة. 
  2. العلاج الإشعاعي: يعتمد هذا العلاج على التخلص من الخلايا السرطان من خلال أشعة إكس عالية الكثافة. 
  3. العلاج الكيميائي: هذا العلاج هو أكثر الطرق انتشاراً بين مرضى سرطان الثدي الثلاثي السلبي، وسرطان الثدي اللمعية، ويعتمد على الحد من قدرة الخلايا السرطانية في النمو والانقسام حتى يتم تدميرها بصورة كاملة. 
  4. العلاج من خلال أدوية بايفوسفونيت 
    هذه الأدوية تمنع انتشار سرطان الثدي إلى العظام في الجسم، وتشمل حمض زوليدرونيك، وكلودرونات الصدويوم. 
ثانياً: علاج سرطان الثدي اللمعية 
أحد الطرق العلاجية الخاصة بمرض سرطان الثدي اللمعية هو العلاج الهرموني 
  • العلاج المضاد للأستروجين: أساس هذه الطريقة أن يتم منع الأستروجين من الوصول إلى مستقبلات هرمون الأستروجين، والارتباط بها في الخلايا السرطانية في الثدي. 
- أنواع العلاج المضاد للأستروجين 
  1. مثبطات الأروماتيز. 
  2. معدلات الاستجابة لمستقبلات هرمون الأستروجين الانتقائية مثل تاموكسيفين. 
  3. عوامل إفراز هرمون اللوتين مثل زولاديكس، ولوبرون، وذلك بغرض منع المبيض من إنتاج هرمون الأستروجين. 
  4. منظمات تعمل على تنظيم مستقبلات هرمون الأستروجين مثل فاسلوديكس. 
- العوامل التي تؤثر على العلاج المضاد للأستروجين 
  1. أن يكون المريض لدية أعراض مرضية أخرى. 
  2. أن يكون المريض خلال فترة انقطاع الطمث. 
  3. المدة التي يستمر خلالها العلاج تستغرق مدة لا تقل عن 5 سنوات. 
- العلاج الهرموني لهرمونات أخرى 
  1. الأدوية البروجستينية مثل ميجاس، وميجيسترول. 
  2. الستيرويد المنشطة مثل فلوكسي ميسترون. 
ثالثاً: علاج سرطان الثدي الثلاثي السلبي 
  • العلاج بالخلايا الجذعية: من المتعارف عليه أن أدوية الجهاز المناعي تقوم بمساعدة جهاز المناعة في الجسم على مقاتلة خلايا السرطان. 
  • العلاج بمثبطات PARP 
  • يختص هذه العلاج في حالات تطور سرطان الثدي الثلاثي السلبي من خلال طفرة لجين BRCA1 أو جين BRCA2، وتعمل مثبطات PARP على التفاعل مع إنزيم PARP، وذلك بغرض إصلاح الحمض النووي التالف في الخلايا السرطانية والخلايا السليمة.

شارك الموضوع مع أصدقائك

مشاركة الواتساب تعمل فقط على الهواتف الذكية